Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, а не только отсутствие заболеваний.
На обеспечение правовых, организационных, экономических и социальных основ государственного регулирования в области здравоохранения в целях сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения направлен Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении».
По данному закону одним из основных принципов государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения является ответственность работодателей за состояние здоровья работающих (Статья 3 Закона).
В комплекс мероприятий по медицинскому обеспечению у субъекта хозяйствования входит обеспечение его подразделений и работающих аптечками первой медицинской помощи, которые комплектуются согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.01.2007 № 4 «Об утверждении перечней вложений, входящих в аптечки первой медицинской помощи, и порядке их комплектации».
Аптечки первой медицинской помощи делятся на:
- аптечку первой медицинской помощи универсальную (см. таблицу 1 ниже);
- аптечку первой медицинской помощи для оснащения транспортных средств (см. таблицу 2 ниже);
- аптечку первой медицинской помощи для новорожденных (см. таблицу 3 ниже);
- аптечку первой медицинской помощи медицинского работника студенческого отряда (см. таблицу 4 ниже).
При отсутствии аптечек в заводской упаковке субъекты хозяйствования, имеющие специальное разрешение (лицензию) на осуществление фармацевтической деятельности, включающей розничную реализацию лекарственных средств, и специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, включающей реализацию оптовую и (или) розничную медицинской техники и (или) изделий медицинского назначения, могут комплектовать их самостоятельно в соответствии с настоящим постановлением.
В случае самостоятельной комплектации аптечек она производится работником, имеющим фармацевтическое образование. Согласно Закону Республики Беларусь «О здравоохранении» фармацевтический работник – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное фармацевтическое образование, подтвержденное документом об образовании установленного образца, и в установленном законодательством Республики Беларусь порядке занимающееся деятельностью, связанной с обращением лекарственных средств, фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья.
Каждая аптечка укомплектовывается листком-вкладышем, в котором указываются:
-
наименования и количество содержащихся в аптечке лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- дата комплектации аптечки;
- номер аптеки.
Листок-вкладыш заверяется подписью лица, осуществившего комплектацию аптечки;
Что касается необходимого количества и наличия определенного вида аптечки в подразделениях, на объектах и у работающих субъекта хозяйствования, то можно выделить следующие положения отдельных нормативных правовых актов в области охраны труда, на основании которых субъект хозяйствования сам принимает решение по этому вопросу.
Закон Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда»:
«Статья 23. Обеспечение работающих санитарно-бытовыми помещениями, устройствами, средствами
… Производственные участки и транспортные средства оснащаются аптечками первой помощи с набором необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. …».
Межотраслевые общие правила по охране труда (постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 03.06.2003 № 70):
«93. Помещения в зависимости от условий работы обеспечиваются в достаточном количестве производственными или универсальными аптечками первой медицинской помощи. ...»;
«220. При работе с ВДТ, ЭВМ и ПЭВМ должен быть обеспечен доступ работников к аптечке первой помощи и углекислотным огнетушителям.».
Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном и городском электрическом транспорте (постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 04.12.2008 № 180/128):
«141. Производственные помещения должны обеспечиваться аптечками первой медицинской помощи. …».
Правила безопасности при строительстве метрополитенов и подземных сооружений (постановление Госпроматомнадзора Беларуси от 30.10.1992 № 11-IX):
«6.2.8. Машинное отделение замораживающей станции должно иметь:
д) средства индивидуальной защиты для каждого работающего на замораживающей станции и аптечку.»;
«6.3.7. Зона управления сливом азота должна быть обеспечена:
медицинской аптечкой;»;
«13.13. В забоях, удаленных от ствола или портала более чем на 500 м, должны находиться аптечки с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, а также носилки салазочного типа с твердым ложем, позволяющим транспортировать пострадавшего непосредственно на поверхность.
Надзор за наличием и состоянием аптечек и носилок возлагается на дежурного фельдшера, а при его отсутствии – на начальника участка.»;
«7.4. Камера-убежище должна быть обеспечена:
аптечкой с медикаментами.».
Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах на железнодорожном транспорте (постановление Белорусской железной дороги и Министерства труда Республики Беларусь от 28.07.1998 № 19/71):
«5.18. На местах погрузочно-разгрузочных работ, в служебных помещениях должны находиться аптечки первой медицинской помощи и инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях.»;
«6.14. Начальники городских товарных станций и производственных участков погрузочно-разгрузочных работ обязаны:
- обеспечивать участок аптечками первой помощи, медикаментами, перевязочными материалами и др.».
ГОСТ 12.3.035 «Система стандартов безопасности труда. Строительство Работы окрасочные. Требования безопасности»:
«8.4. На строительной площадке должны быть предусмотрены средства для оказания первой медицинской помощи и условия выполнения требований личной гигиены.
В каждой бригаде должны быть выделены и обучены лица для оказания первой помощи и выданы аптечки, укомплектованные необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.».
Таблица 1
ПЕРЕЧЕНЬ
вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную
|
№ п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Количество из расчета на 2-10 человек |
|
1 |
Аммония раствор 10 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл, 40 мл) |
уп. |
1 |
|
2 |
Ацетилсалициловая кислота 0,5 № 10 |
» |
3 |
|
3 |
Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % - 1 мл № 10 (фл. 10 мл) |
» |
1 |
|
4 |
Валидол 0,06 № 10 (0,1 № 20) |
» |
1 |
|
5 |
Валерианы настойка 30 мл (корвалол 25 мл, валордин 25 мл) |
фл. |
1 |
|
6 |
Глицерил тринитрат 0,0005 № 40 |
уп. |
1 |
|
7 |
Дротаверин 0,04 № 20 |
» |
1 |
|
8 |
Йода спиртовой р-р 5 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл) |
» |
1 |
|
9 |
Калия перманганат 5,0 (3,0) |
» |
1 |
|
10 |
Лоперамид 0,002 № 10 (№ 20) |
» |
1 |
|
11 |
Лоратадин 0,01 № 10 |
» |
1 |
|
12 |
Магния сульфат 10,0 (20,0) |
» |
2 |
|
13 |
Метамизол натрий 0,5 № 10 |
» |
2 |
|
14 |
Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0) |
» |
1 |
|
15 |
Нафазолина 0,1 % (ксилометазолина 0,1 %) р-р |
фл. |
1 |
|
16 |
Парацетамол 0,5 № 10 |
уп. |
2 |
|
17 |
Перекиси водорода р-р 3 % - 40 мл |
фл. |
1 |
|
18 |
Сульфацетамида р-р 30 % - 5 мл (20 % - 1 мл № 2) |
уп. |
2 |
|
19 |
Уголь активированный 0,5 № 10 |
» |
2 |
|
20 |
Цитрамон 0,5 № 6 (№ 10) |
» |
2 |
|
21 |
Бинт нестерильный 5 м х 10 см |
уп. |
2 |
|
22 |
Бинт стерильный 5 м х 10 см |
» |
1 |
|
23 |
Вата гигроскопическая 50,0 |
» |
1 |
|
24 |
Жгут кровоостанавливающий или трубка резиновая медицинская длиной 100 см |
шт. |
1 |
|
25 |
Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см (6 х 10 см) |
уп. |
2 |
|
26 |
Напальчник резиновый |
шт. |
2 |
|
27 |
Ножницы |
» |
1 |
|
28 |
Пипетка |
» |
1 |
|
29 |
Термометр медицинский максимальный |
» |
1 |
|
30 |
Инструкция по применению вложений |
» |
1 |
Таблица 2
ПЕРЕЧЕНЬ
вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи для оснащения транспортных средств
|
№ п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Количество |
|
1 |
Аммония раствор 10 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл, 40 мл) |
уп. |
1 |
|
2 |
Валидол 0,06 № 10 (0,1 № 20) |
» |
1 |
|
3 |
Глицерил тринитрат 0,0005 № 40 |
» |
1 |
|
4 |
Йода спиртовой р-р 5 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл) или бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % - 10 мл (1 % - 1 мл № 10) |
» |
1 |
|
5 |
Бинт медицинский стерильный 5 м х 10 см |
» |
1 |
|
6 |
Бинт медицинский нестерильный 5 м х 10 см |
» |
1 |
|
7 |
Бинт медицинский нестерильный 5 м х 5 см |
» |
1 |
|
8 |
Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный № 1, 3, 6 |
» |
1 |
|
9 |
Вата гигроскопическая нестерильная 50 г |
» |
1 |
|
10 |
Жгут кровоостанавливающий или трубка резиновая медицинская длиной 100 см |
шт. |
1 |
|
11 |
Лейкопластырь бактерицидный 2 х 5 см (2,5 х 7,2 см, или 3,8 х 3,8 см, или 4 х 10 см, или 6 х 10 см) |
уп. |
1 |
|
12 |
Лейкопластырь 1 х 250 см (1 х 500 см или 2 х 500 см) |
» |
1 |
|
13 |
Ножницы тупоконечные |
шт. |
1 |
|
14 |
Перчатки медицинские |
пара |
1 |
|
15 |
Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет |
уп. |
1 |
|
16 |
Салфетки стерильные |
уп. |
4 |
|
17 |
Инструкция по применению вложений |
шт. |
1 |
Таблица 3
ПЕРЕЧЕНЬ
вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи для новорожденных
|
№ п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Количество |
|
1 |
Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % - 10 мл (1 % - 1 мл № 10) |
уп. |
1 |
|
2 |
Йода спиртовой р-р 5 % - 1 мл № 10 (флакон 10 мл) |
» |
1 |
|
3 |
Калия перманганат 5,0 (3,0) |
» |
1 |
|
4 |
Масло вазелиновое 25,0 (30,0) |
» |
1 |
|
5 |
Перекиси водорода р-р 3 % - 40 мл |
» |
1 |
|
6 |
Присыпка детская 50,0 |
» |
1 |
|
7 |
Бинт стерильный 5 м х 10 см |
» |
1 |
|
8 |
Вата гигроскопическая стерильная 50,0 |
» |
1 |
|
9 |
Губка туалетная № 1 |
шт. |
1 |
|
10 |
Крем детский |
уп. |
1 |
|
11 |
Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см |
» |
2 |
|
12 |
Марля медицинская 90 см х 2 м |
» |
1 |
|
13 |
Мыло детское 100,0 |
» |
1 |
|
14 |
Пипетки глазные |
шт. |
2 |
|
15 |
Спринцовка с мягким наконечником № 1 |
» |
1 |
|
16 |
Термометр медицинский максимальный |
» |
1 |
|
17 |
Термометр стеклянный для воды |
» |
1 |
|
18 |
Инструкция по применению вложений |
» |
1 |
Таблица 4
ПЕРЕЧЕНЬ
вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощимедицинского работника студенческого отряда
|
№ п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Количество на отряд из 50 человек |
|
1 |
Ацетилсалициловая кислота 0,5 № 10 |
уп. |
20 |
|
2 |
Аммония раствор 10 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл, 40 мл) |
» |
2 |
|
3 |
Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % - 10 мл (1 % - 1 мл № 10) |
» |
10 |
|
4 |
Борной кислоты спиртовой р-р 3 % - 10,0 |
фл. |
15 |
|
5 |
Валидол 0,06 № 10 (0,1 № 20) |
уп. |
2 |
|
6 |
Валерианы настойка 30 мл |
фл. |
2 |
|
7 |
Гентамицин мазь 0,1 % 25,0 |
уп. |
3 |
|
8 |
Дротаверин 0,04 № 20 |
» |
6 |
|
9 |
Дротаверин 2 % - 2 мл № 10 |
» |
1 |
|
10 |
Доксициклин 0,1 № 10 |
» |
10 |
|
11 |
Йода раствор спиртовой 5 % - 1 мл № 10 (флакон 10 мл) |
» |
10 |
|
12 |
Калия перманганат 5,0 (3,0) |
» |
10 |
|
13 |
Капли зубные |
фл. |
2 |
|
14 |
Ко-тримоксазол 480 мг № 10 |
уп. |
15 |
|
15 |
Линимент бальзамический (по Вишневскому) 30,0 (50,0) |
» |
2 |
|
16 |
Лоперамид 0,002 № 20 |
» |
10 |
|
17 |
Лоратадин 0,01 № 10 |
» |
3 |
|
18 |
Магния сульфат 10,0 (20,0) |
» |
10 |
|
19 |
Метамизол натрий 0,5 № 20 |
» |
10 |
|
20 |
Метамизола натрия р-р 50 % - 2,0 № 10 |
» |
1 |
|
21 |
Натрия хлорида р-р 0,9 % - 400 мл |
фл. |
2 |
|
22 |
Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0) |
уп. |
5 |
|
23 |
Нафазолина 0,1 % (ксилометазолина 0,1 %) р-р 10,0 |
фл. |
5 |
|
24 |
Нитрофурал 0,1 № 20 |
уп. |
10 |
|
25 |
Парацетамол 0,5 № 10 |
» |
20 |
|
26 |
Перекиси водорода р-р 3 % - 40 мл |
фл. |
4 |
|
27 |
Сульфацетамида р-р 30 % - 5 мл (20 % 1 мл № 2) |
уп. |
3 |
|
28 |
Уголь активированный 0,5 № 10 |
» |
10 |
|
29 |
Хлорамфеникол 0,25 № 20 |
» |
10 |
|
30 |
Цитрамон 0,5 № 6 (№ 10) |
» |
10 |
|
31 |
Бинт стерильный 7 м х 10 см |
уп. |
10 |
|
32 |
Бинт нестерильный 5 м х 5 см |
» |
10 |
|
33 |
Бинт нестерильный 5 м х 10 см |
» |
10 |
|
34 |
Бумага компрессная № 20 |
» |
1 |
|
35 |
Вата гигроскопическая 100,0 |
» |
20 |
|
36 |
Воронка (диаметр 100 мм) |
шт. |
1 |
|
37 |
Жгут кровоостанавливающий или трубка резиновая медицинская длиной 100 см |
» |
1 |
|
38 |
Зажим Кохера (кровоостанавливающий) |
» |
1 |
|
39 |
Зонд желудочный (резиновый) |
» |
1 |
|
40 |
Измеритель артериального давления (тонометр) |
» |
1 |
|
41 |
Клеенка |
м |
5 |
|
42 |
Лейкопластырь бактерицидный 6 х 10 см |
уп. |
20 |
|
43 |
Лейкопластырь 3 см х 5 м |
» |
4 |
|
44 |
Марля |
м |
20 |
|
45 |
Напальчники резиновые |
шт. |
20 |
|
46 |
Пипетки |
» |
3 |
|
47 |
Ножницы |
» |
1 |
|
48 |
Пинцет анатомический |
» |
1 |
|
49 |
Салфетки стерильные |
уп. |
10 |
|
50 |
Система для переливания крови |
» |
2 |
|
51 |
Скальпель |
шт. |
1 |
|
52 |
Термометры медицинские максимальные |
» |
2 |
|
53 |
Фонендоскоп |
» |
1 |
|
54 |
Шприц одноразовый 5,0 |
» |
30 |
|
55 |
Шпатель деревянный 10 |
» |
20 |
В соответствии с требованиями законодательства и технических нормативных правовых актов Республики Беларусь аптечки дополняются дополнительными вложениями по перечню таблицы 5.
Таблица 5
ПЕРЕЧЕНЬ
дополнительных вложений, входящих в аптечки первой медицинской помощи
|
№ п/п |
Наименование |
Единица измерения |
Количество |
|
1 |
Аминофиллин 0,15 № 30 |
уп. |
2 |
|
2 |
Аммония раствор 10 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл, 40 мл) |
» |
2 |
|
3 |
Бисакодил 0,005 № 30 |
» |
1 |
|
4 |
Борная кислота 10,0 |
» |
2 |
|
5 |
Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % - 1 мл № 10 (фл. 10 мл) |
» |
2 |
|
6 |
Йода спиртовой р-р 5 % - 1 мл № 10 (фл.10 мл) |
» |
1 |
|
7 |
Калия перманганат 5,0 (3,0) |
» |
4 |
|
8 |
Линимент бальзамический (по Вишневскому) 30,0 (50,0) |
» |
1 |
|
9 |
Магния сульфат 10,0 (20,0) |
» |
30 |
|
10 |
Мазь Репарэф-1 (Репарэф-2) 25,0 (30,0) |
» |
1 |
|
11 |
Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0) |
» |
10 |
|
12 |
Перекиси водорода р-р 3 % - 40 мл |
фл. |
3 |
|
13 |
Уголь активированный 0,5 № 10 |
уп. |
20 |
|
14 |
Фуразолидон 0,05 № 10 |
» |
2 |
|
15 |
Хлорамфеникол 0,25 № 20 |
» |
2 |
|
16 |
Бинт нестерильный 5 м х 10 см |
» |
5 |
|
17 |
Бумага компрессная № 10 |
» |
1 |
|
18 |
Вата гигроскопическая 50,0 |
» |
3 |
|
19 |
Репелленты |
» |
5 |